Mixed tumor (Pleomorphic Adenoma)

Poliferasi ganda sel-sel darah atau myopithel yang menonjol; merupakan duplikasi dari monomorphik adenoma.
Dua perbedaan perkembangan sel dengan penonjolan miopitel dan duktal element mungkin saja terlihat.


Gambaran Klinik
Wanita = Pria
• artinya menyerang berbagai usia; prevalensi terbesar dekade 4-6. Terserang sampai 50% introora < minor gland salivary tumor.
• Asimptoratik massa submucosal (palatum > bibir bawah > mucosa > bukal > bagian lainnya).
• Menyerang major dan minor kelenjar saliva
• Kelenjar parotis terserang kira-kira 85%
• Submandibular 8%
• Intraoral kelompok minor 7%
• Pembengkakan yang sedikit nyeri
• Pertumbuhan lambat
• Diameter berukuran beberapa sentimeter
• Tumor berlobus-lobus dan tertutup oleh jaringan ikat pseudokapsul yang tipis.
Pada area dimana pertumbuhan kapsul tidak dapat sempurna, jaringan neoplasma seolah-olah terputus atau tidak berhubungan dengan batas jari saliva dan bisa recurent.

Histopatologi
• Secara mikroskopis; nampak enkapsulasi dan bentuk yang berbeda-beda.
• Nampak komponen myxoid dan komponen fibrous atau epithelial.
• Nampak sel plasmacytoid myoepitelial
• Komponen epitelial bisa berbentuk duktus, tubulus, pita dan lembaran padat dan  komponen masenkim terlihat seperti myxoid, jaringan hialin.



Treatment dan Prognosis
Treatment: bedah eksisi. Enukleasi pada tumor parotis campuran tidak dianjurkan karena beresiko untuk kambuh.